АКТУАЛЬНЫЕ МЕТОДИКИ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА НА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ
Ключевые слова:
эндопротезирование тазобедренного сустава, медицинская реабилитация, поликлинический этап, лечебная физкультура, тренировка ходьбы, мышечная сила, баланс, функциональные тесты.Аннотация
Поликлинический этап после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава характеризуется сочетанием остаточного болевого синдрома, мышечной слабости, нарушений походки и ограничений двигательного контроля, при этом сроки стационарного лечения сокращены, а основная нагрузка по восстановлению функции переносится в амбулаторные условия. Цель статьи состоит в систематизации современных методик физической реабилитации на поликлиническом этапе и в описании поэтапной программы занятий с конкретными параметрами дозирования и критериями прогрессии.
Предложена практико-ориентированная модель, включающая: а) первичную функциональную оценку (боль, объем движений, сила отводящих мышц бедра, качество походки, баланс, функциональные тесты), б) обучение ортопедическому режиму с учетом хирургического доступа, в) поэтапную кинезитерапию, объединяющую тренировку ходьбы, прогрессирующие силовые упражнения, задачи на устойчивость и проприоцепцию, аэробную нагрузку низкой ударности, г) домашний комплекс и дневник самоконтроля. Показано, что структурирование нагрузки через измеримые показатели и четкие критерии перехода между фазами снижает риск перегрузки и способствует функциональному восстановлению и возврату к бытовой и трудовой активности.
Библиографические ссылки
Белова Е.В., Ефремова М.А., Рачков К.А., Савушкина С.А. Кинезиофобия у пациентов, нуждающихся в тотальном эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов: выраженность и провоцирующие факторы / Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2022. Т. 99, № 6. С. 46–52.
Кустова О.В., Хозяинова С.С., Абусева Г.Р., Махоткина Н.Н., Пономаренко Г.Н. Реабилитационные технологии после эндопротезирования тазобедренного сустава: наукометрический анализ / Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024. Т. 101, № 1. С. 54–61.
Кожемякин М.А., Звягина Н.В., Петричук С.В. Реабилитация пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава / Вестник восстановительной медицины. 2018. № 6 (88). С. 26–33.
Яшков А.В., Боринский С.Ю., Шелыхманова М.В., Мерзлов И.Н., Зайцев А.С. Комплексная медицинская реабилитация пациентов с остеопорозом после эндопротезирования тазобедренных суставов / Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021. Т. 98, № 6-2. С. 31–37.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Метод клинической апробации «Комплексный метод медицинской реабилитации пациентов с коксартрозом после операции эндопротезирования тазобедренного сустава с применением виртуальной реальности и механотерапии». 2023. URL: https://clck.ru/3TG3nt
Konnyu K.J., Pinto D., Cao W., Aaron R.K., Panagiotou O.A., Bhuma M.R., Adam G.P., Balk E.M., Thoma L.M. Rehabilitation for Total Hip Arthroplasty: A Systematic Review / American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2022. Vol. 102, No. 1. P. 11–18.
Coulter C., Perriman D.M., Neeman T.M., Smith P.N., Scarvell J.M. Supervised or Unsupervised Rehabilitation After Total Hip Replacement Provides Similar Improvements for Patients: A Randomized Controlled Trial / Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2017. Vol. 98, No. 11. P. 2253–2264.
Mark Christensen T., Thorborg K., Bandholm T. Clinical benefit of physical rehabilitation after total hip and knee arthroplasty: A pragmatic, randomized, controlled trial (The DRAW1 trial) / Osteoarthritis and Cartilage Open. 2024. Vol. 6, No. 4. Article 100530.
Chen G., Yu D., Wang Y., Ma Z., Bi M., Lu L., Zhang S., Liu J., Chen H., Shen H., Zhang H., Luo X., Si Y., Zhang P. A prospective randomized controlled trial assessing the impact of preoperative combined with postoperative progressive resistance training on muscle strength, gait, balance and function in patients undergoing total hip arthroplasty / Clinical Interventions in Aging. 2024. Vol. 19. P. 745–760.
Winther S.B., Foss O.A., Husby O.S., et al. A randomized controlled trial on maximal strength training in 60 patients undergoing total hip arthroplasty // Acta Orthopaedica. 2018. Vol. 89, No. 3. P. 295–301.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2026 Лужняк Кирилл Васильевич
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
Доступность публикаций на основе лицензии Creative Commons
Журналы Материалы междунардных конференций и «Актуальные проблемы педагогики и психологии» являются журналами открытого доступа, который означает, что весь контент свободно доступен для пользователя или его / ее учреждения бесплатно. Пользователи могут читать, загружать, копировать, распространять, печатать, искать или ссылаться на полные тексты статей или использовать их в любых других законных целях без предварительного разрешения издателя или автора.
«Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная (CC BY-NC 4.0)
Авторские права сохраняются за автором без ограничений, лицензия распространяется на читателей и издателя.
На этой странице размещено лишь изложенное понятным языком краткое объяснение лицензии, которое не является заменой ПОЛНОГО ТЕКСТА ЛИЦЕНЗИИ. Переход на текст лицензии (disclaimer).
Вы можете свободно:
- Делиться (обмениваться) — копировать и распространять материал на любом носителе и в любом формате
- Адаптировать (создавать производные материалы) — делать ремиксы, видоизменять, и создавать новое, опираясь на этот материал
- Лицензиар не вправе аннулировать эти свободы пока вы выполняете условия лицензии.
При обязательном соблюдении следующих условий:
- «Attribution» («Атрибуция») — Вы должны обеспечить соответствующее указание авторства, предоставить ссылку на лицензию, и обозначить изменения, если таковые были сделаны. Вы можете это делать любым разумным способом, но не таким, который подразумевал бы, что лицензиар одобряет вас или ваш способ использования произведения.
- «NonCommercial» («Некоммерческое использование») — Вы не вправе использовать этот материал в коммерческих целях.
- Без дополнительных ограничений — Вы не вправе применять юридические ограничения или технологические меры, создающие другим юридические препятствия в выполнении чего-либо из того, что разрешено лицензией.
Замечания:
- Вы не обязаны действовать согласно условиям лицензии, если конкретная часть материала находится в общественном достоянии или если такое использование вами материала разрешено согласно применимому исключению или ограничению авторских прав.
Вам не даётся никаких гарантий. Лицензия может не включать все разрешения, необходимые вам для использования произведения (материала) по вашему замыслу. Например, иные права, такие как право на обнародование, неприкосновенность частной жизни или неимущественные права могут ограничить вашу возможность использовать данный материал.
.jpg)
.jpg)
